La causa esatta della cistite cistica non è ancora nota, tuttavia è sempre associata a stati infiammatori della vescica come:

• Infezioni del tratto urinario: le infezioni ricorrenti possono danneggiare la mucosa vescicale e portare alla formazione di cisti.
• Calcoli vescicali: i calcoli possono irritare la mucosa vescicale al punto da causare queste formazioni ghiandolari.
• Ostruzione del tratto urinario: un’ostruzione dell’uretra può causare ristagno di urina nella vescica e aumentare il rischio di infezioni.
• Tumori vescicali: queste specifiche neoplasie possono irritare la vescica e causare la formazione di cisti.
• Farmaci: alcuni farmaci come la ciclofosfamide, sostanza utilizzata per le chemioterapie, possono irritare la mucosa vescicale e causare la formazione di cisti.

Dunque, le cause possono essere tante o multifattoriali, difatti la diagnosi è veramente complessa e richiede tempo, anche solo per il fatto che bisogna registrare giorno per giorno l’evoluzione della sintomatologia.

Una delle domande più comuni è qual è la differenza tra la cistite comune e quella cistica, dal momento che i sintomi sono spesso simili e confondibili.

Abbiamo cercato di riassumere in maniera schematica le differenze principali:

Cistite comune

• Causa: infezione batterica, solitamente da Escherichia coli.
• Sintomi: dolore e bruciore durante la minzione, urgenza minzionale, frequenza minzionale, dolore pelvico, urina torbida o maleodorante.
• Durata: in genere si risolve in pochi giorni.
• Trattamento: Antibiotici, rimedi naturali (mirtillo rosso, D-mannosio), bere molta acqua.

Cistite cistica

• Causa: non completamente chiarita, possibile ruolo di infezioni, calcoli vescicali, ostruzioni, tumori o irritazione cronica.
• Sintomi: simili alla cistite comune, ma spesso più gravi e persistenti, con dolore pelvico più intenso, ematuria, nicturia, incontinenza urinaria.
• Durata: può essere una condizione cronica, con periodi di remissione e recidiva.
• Trattamento: dipende dalla causa sottostante, include antibiotici (se c’è infezione), farmaci antinfiammatori, antispasmodici, interventi chirurgici, terapia fisica e psicologica. Tutto dipende dall’anamnesi e dalla diagnosi effettuata da un medico specializzato.

La diagnosi della cistite cistica può essere complessa perché i sintomi sono spesso simili a quelli della cistite comune e di quella interstiziale o, addirittura, possono essere gli stessi di un sospetto cancro alla vescica.

Quali sono i test principali che potrebbe prescrivere il medico? Ecco i tre esami più comuni:

• Esami del sangue (ematuria) e delle urine: per escludere la presenza di infezioni.
• Cistoscopia: esame endoscopico che consente di visualizzare l’interno della vescica attraverso l’uretra, non è doloroso ma può risultare fastidioso nei soggetti maschili i quali presentano il condotto uretrale più lungo rispetto alle donne.
• Biopsia vescicale: prelievo di un piccolo campione di tessuto vescicale per l’esame microscopico, solitamente viene eseguita attraverso il cistoscopio.

Il trattamento della cistite cistica dipende dalla gravità dei sintomi e dalla causa sottostante e può includere:

• Antibiotici: per trattare le infezioni del tratto urinario.
• Farmaci antinfiammatori: per ridurre l’infiammazione e il dolore.
• Farmaci antispasmodici: per ridurre gli spasmi muscolari della vescica.
• Intervento chirurgico: per rimuovere calcoli vescicali, ostruzioni o tumori.
• Terapia fisica: per aiutare a rilassare i muscoli del pavimento pelvico.
• Terapia psicologica: per aiutare a gestire il dolore e lo stress.